ВИЧ + СПИД + Гепатит

Новые средства, во всем повторяющие своих предшественников, никому не нужны — для ННИОТ этот закон жестче, чем для других антиретровирусных средств. Множество новинок уже забыто (см. ниже), а путь к одобрению ННИОТ особенно долог и труден, хотя разработка их обходится

Успехи работы над новыми ИП в общем скромны, хотя даже о любых полученных in vitro свидетельствах активности своих средств в отношении устойчивых к ИП штаммов компании-производители трубят на весь свет. Многие из новых ИП уже сошли с дистанции, и

Процесс проникновения ВИЧ в лимфоцит CD4 состоит из трех основных этапов.
1. ВИЧ прикрепляется поверхностным гликопротеидом внешней оболочки — gp120 — к рецептору CD4 (мишень для ингибиторов прикрепления).

Это весьма разнородная группа препаратов, и рассказывать о ней как о чем-то едином невозможно. Попытки воздействовать на растворимые молекулы CD4, чтобы предотвратить прикрепление ВИЧ к лимфоцитам CD4, неоднократно предпринимались с начала 1990-х гг.

Чтобы проникнуть в клетку-мишень, ВИЧ должен прикрепиться не только к рецептору CD4, но и к корецепторам. Из них наибольший интерес представляют корецепторы CXCR4 и CCR5. Штаммы ВИЧ, которые нуждаются преимущественно в корецепторе CCR5, называют R5-тропными, а те,

(Энфувиртид рассматривается в разделе «Группы и описание антиретровирусных средств».) Первым представителем ингибиторов проникновения стал ингибитор слияния энфувиртид, однако он так и остался самым заметным достижением в своем классе.

Интеграза — один из трех важнейших ферментов ВИЧ, кодируемый геном pol. Этот фермент позволяет вирусной ДНК встраиваться в геном клетки. Ингибиторы интегразы по сути не являются ингибиторами проникновения, поскольку собственно проникновению вируса в

В последние годы помимо средств привычной антиретровирусной терапии все шире изучаются иммунологические методы лечения ВИЧ-инфекции (подробнее см. Mitsuyasu, 2002; Sereti et Lane, 2001). Пока клиническая эффективность ни одного из средств иммунотерапии ВИЧ-инфекции не доказана. Тем не менее, мы коротко расскажем о некоторых из них.