ВИЧ + СПИД + Гепатит

С появлением ВААРТ многие оппортунистические инфекции (ОИ) в развитых западных странах сегодня стали редкостью. В особенности это касается инфекций, развивающихся на фоне тяжелого иммунодефицита, в частности вызванных цитомегаловирусом и Mycobacterium avium-intracellulare. С появлением ВААРТ заболеваемость этими инфекциями сократилась более, чем в 10 раз. Кроме того, ВААРТ значительно изменила течение ОИ. Первые больные СПИДом проживали после постановки диагноза не более двух-трех лет, сегодня со СПИДом многие больные живут десять лет и более.

Обусловленные ВИЧ-инфекцией ОИ перечислены в табл. 1.

Таблица 1. Инфекции и заболевания, обусловленные ВИЧ-инфекцией

Кандидоз — инфекция, вызываемая дрожжевыми грибами рода Candida. Из 150 известных на сегодня видов Candida для человека патогенны 20. Большинство случаев кандидоза вызывает C. albicans, другие виды, в частности C. tropicalis, C. glabrata и C. krusei, обнаруживаются редко, но вызванные ими инфекции могут хуже поддаваться лечению азолами.

Говоря об атипичных микобактериях, обычно подразумевают Mycobacterium avium-intracellulare (другое название — Mycobacterium avium complex, MAC), так как по частоте вызываемых инфекций этот вид далеко опережает все другие, включая M. celatum, M. kansasii, M. xenopi и M. genavense.

Грибковые поражения ногтей (онихомикоз) приводят к изменению цвета, деформации и разрушению ногтей.

Rhodococcus equi (прежнее название — Corynebacterium equi) — не образующая спор грамположительная бактерия, внутриклеточный паразит, распространенный повсеместно в воздухе, почве и воде. Сначала этот микроорганизм был известен как возбудитель заболеваний у молодых лошадей, поэтому представлял интерес только в ветеринарии, однако в последние 20 лет он все чаще и чаще обнаруживался у людей, в основном у больных с

Возбудитель болезни Чагаса — простейшее Trypanosoma cruzi, переносчиком которого служат триатомовые клопы, обитающие почти исключительно в Америке. Человек заражается при попадании экскрементов клопов в поврежденную кожу и слизистые. Болезнь Чагаса — самая частая причина кардиомиопатии в Южной Америке.

• Бактериальные инфекции нижних отделов респираторного тракта широко распространены в общей популяции, но у ВИЧ-инфицированных пациентов с иммунодефицитом они встречаются чаще и протекают тяжелее.
• Самый распространенный возбудитель – Streptococcus pneumoniae.
• Пациенты с бактериальной пневмонией жалуются на кашель и лихорадку, часто на боль в груди, затрудненное или учащенное дыхание.