ВИЧ + СПИД + Гепатит

У ЛЖВ психическое здоровье требует особого внимания. Исследования показали, что ЛЖВ, которые страдают депрессией, хуже соблюдают режим приема АРВ-препаратов, а лечение депрессии улучшает приверженность лечению .
Психические расстройства у ЛЖВ могут развиваться независимо от ВИЧ-инфекции и быть проявлением соответствующего заболевания (органическое заболевание) или явиться реакцией на диагноз ВИЧ-инфекции и его последствия (например стигматизация и ухудшение здоровья).

Бессонницей называют нарушение засыпания или поддержания сна. Выделяют нарушения засыпания, ночные просыпания и ранние пробуждения. Нередко бессонница является симпто­мом другого психического или физического нарушения и наблюдается при:
• боли;
• тревожности;
• депрессии;
• абстинентном синдроме (например связанном с приемом алкоголя, диазепама или героина).

Плохое настроение сохраняется изо дня в день, независимо от обстоятельств, и может сопро­вождаться так называемыми «соматическими» симптомами, например ранними пробуждени­ями, выраженной заторможенностью, возбуждением, потерей аппетита, похуданием, утратой полового влечения.

• ЛЖВ могут страдать от сопутствующего БАР, для которого характерны два или более эпизода нарушений настроения, одно из которых - мания (или гипомания).
• Описаны случаи мании у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции и очень низким числом CD4, у которых в личном и семейном анамнезе не было БАР.

Деменция - это синдром нарушения памяти, мышления, ориентации, понимания, счета, спо­собности к обучению, речи, суждения и других высших функций коры головного мозга, обус­ловленный заболеванием головного мозга, обычно хронического и прогрессирующего харак­тера. Необходимо отметить, что при этом:

Кашель и затрудненное дыхание могут быть вызваны часто наблюдающимися при ВИЧ/ СПИДе оппортунистическими инфекциями, а также синдромом восстановления иммунитета (обычно развивается в первые два-три месяца АРТ). Подробнее в «Обследо­вание и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков», раздел «Воспалительный синдром восстановления иммунитета»).