Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость

Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
Вы принимаете ВААРТ?



Форма входа

Поиск
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Главная » Статьи » СПИД » Помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИД
Мания и биполярное аффективное расстройство (БАР)
• ЛЖВ могут страдать от сопутствующего БАР, для которого характерны два или более эпизода нарушений настроения, одно из которых - мания (или гипомания).
• Описаны случаи мании у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции и очень низким числом CD4, у которых в личном и семейном анамнезе не было БАР.

Типичные признаки мании и БАР:
• Приподнятое настроение, не связанное с внешними обстоятельствами, от беззаботной ве­селости до почти неконтролируемого возбуждения.
• Эмоциональный подъем, сопровождающийся приливом сил, быстротой и многословием речи, снижением потребности в сне. Часто наблюдается выраженное нарушение концентрации внимания. Характерна повышенная самоуверенность и самооценка, идеи величия.
• Утрата социальных сдерживающих механизмов, которая может привести к безрассудному или неадекватному поведению, не характерному для данного человека.
• Кроме того, возможны бред (нередко бред величия) или галлюцинации.

Таблица 22. Тактика при мании и бар
Клиническая ситуация Лечение и дозы (для взрослых) Рекомендации по уходу на дому
Мания или БАР Стабилизаторы настроения (нормоти-мики), в том числе литий (уровень в плазме 0,4-1,0 ммоль/л), вальпроевая кислота, ламотригин и габапентин; использовать с осторожностью.
Вальпроевая кислота (а также в разной степени и большинство других психотропных средств) подавляет активность ферментов, участвующих в метаболизме АРВ-препаратов, что нужно учитывать при назначении и отмене этого препарата.
Предупреждение: карбамазепин обычно не используют из-за взаимодействий с АРВ-препаратами и риска агранулоцитоза.
Важную роль может играть КПП, благодаря которой пациент может научиться распознавать предвестники и провоцирующие факторы перепадов настроения.
При развитии психоза после консультации психиатра может потребоваться назначение нейролептиков.		 Ухаживающие за пациентом лица могут помочь в соблюдении назначений и выявлении первых признаков аффективного расстройства.
Категория: Помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИД | Добавил: Dedovsk (30.03.2011)
Просмотров: 1886 | Рейтинг: 4.0/1
Всего комментариев: 0
ComForm">
Войдите:
avatar