ВИЧ + СПИД + Гепатит

Бессонницей называют нарушение засыпания или поддержания сна. Выделяют нарушения засыпания, ночные просыпания и ранние пробуждения. Нередко бессонница является симпто­мом другого психического или физического нарушения и наблюдается при:
• боли;
• тревожности;
• депрессии;
• абстинентном синдроме (например связанном с приемом алкоголя, диазепама или героина).

Плохое настроение сохраняется изо дня в день, независимо от обстоятельств, и может сопро­вождаться так называемыми «соматическими» симптомами, например ранними пробуждени­ями, выраженной заторможенностью, возбуждением, потерей аппетита, похуданием, утратой полового влечения.

• ЛЖВ могут страдать от сопутствующего БАР, для которого характерны два или более эпизода нарушений настроения, одно из которых - мания (или гипомания).
• Описаны случаи мании у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции и очень низким числом CD4, у которых в личном и семейном анамнезе не было БАР.

Деменция - это синдром нарушения памяти, мышления, ориентации, понимания, счета, спо­собности к обучению, речи, суждения и других высших функций коры головного мозга, обус­ловленный заболеванием головного мозга, обычно хронического и прогрессирующего харак­тера. Необходимо отметить, что при этом:

Кашель и затрудненное дыхание могут быть вызваны часто наблюдающимися при ВИЧ/ СПИДе оппортунистическими инфекциями, а также синдромом восстановления иммунитета (обычно развивается в первые два-три месяца АРТ). Подробнее в «Обследо­вание и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков», раздел «Воспалительный синдром восстановления иммунитета»).

Существует ряд причин, по которым ряд препаратов, используемых для паллиативной помощи, не рекомендуется назначать с АРВ-препаратами из-за лекарственных взаимодействий. Например, при приеме более сильнодействующих ИП (ритонавир, индинавир) или ННИОТ (невирапин, эфавиренз) следует избегать назначения триазолама, мидазолама, терфенадина, астемизола и препаратов зверобоя, так как печеночный метаболизм этих препаратов меняется из-за воздействия на цитохром P450.