ВИЧ + СПИД + Гепатит

• Лимфоидный интерстициальный пневмонит наблюдается в основном у детей, однако, он также встречается у взрослых ЛЖВ.
• Характерны диффузные интерстициальные инфильтраты в легких, которые можно принять за проявления ТБ или ПЦП. Однако при лимфоидном интерстициальном пневмоните у большинства пациентов отсутствуют признаки тяжелого поражения легких.

• Самое частое проявление ВИЧ-инфекции – симметричное генерализованное увеличение лимфатических узлов.
• Увеличенные лимфоузлы, как правило, безболезненные, плотноэластической консистенции, подвижные; лучше всего пальпируются шейные, подмышечные, подчелюстные и паховые лимфоузлы.
• Лимфаденопатия может быть единственным признаком ВИЧ-инфекции.

Лихорадка у людей с ВИЧ может быть обусловлена инфекцией, воспалением или злокачественном новообразованием. У взрослых персистирующую лихорадку определяют к ак повышение температуры тела выше 38°C на протяжении более 2 недель.

• Потеря веса у ВИЧ-инфицированных взрослых часто связана с ВИЧ-инфекцией.
• Выраженной потерей веса считается непреднамеренная потеря веса более чем на 10% от исходного веса тела пациента.
• Выраженная непреднамеренная потеря веса у ЛЖВ носит название «ВИЧ-кахексии».

• Взрослые пациенты, страдающие хронической диареей, могут жаловаться на жидкий стул 3 и более раз в сутки в течение 28 дней. На фоне хронической диареи у пациента могут наблюдаться эпизоды острой диареи.
• Обычно в кале нет примеси крови, за исключением случаев сопутствующей дизентерии.
• Кроме того, пациенты обычно жалуются на плохой аппетит и потерю веса.

Помимо кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов можно обнаружить множество других заболеваний полости рта. Некоторые из них описаны в табл. 25.

Чесотку вызывают клещи Sarcoptes scabei. Самка клеща внедряется в кожу и проделывает в ней ходы, которые выглядят как приподнятые над поверхностью кожи рубчики длиной до нескольких сантиметров.
• При первом заражении симптомы чесотки могут не проявляться в течение 2–6 недель.
• При последующих заражениях, когда организм уже сенсибилизирован к выделениям клещей, заболевание проявляется в течение 1–4 дней.

• Грибковые поражения кожи (дерматомикозы) встречаются как у ЛЖВ, так и у людей с нормальным иммунитетом.
• Высыпания обычно сопровождаются зудом, кожа в местах поражения сухая с заметным шелушением.
• Высыпания могут локализоваться на любом участке тела.