Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
| Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » Оппортунистические инфекции |
Чесотка
| Чесотку вызывают клещи Sarcoptes scabei. Самка клеща внедряется в кожу и проделывает в ней ходы, которые выглядят как приподнятые над поверхностью кожи рубчики длиной до нескольких сантиметров. • При первом заражении симптомы чесотки могут не проявляться в течение 2–6 недель. • При последующих заражениях, когда организм уже сенсибилизирован к выделениям клещей, заболевание проявляется в течение 1–4 дней. • Ходы, которые клещи прокладывают под кожей, вызывают высыпания; их обычная локализация: - кисти, особенно в межпальцевых промежутках; - сгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, внутренняя сторона запястий; - локтевая сторона предплечий; - половой член; - молочные железы; - лопатки. • У некоторых пациентов чесоточных ходов и клещей очень мало, и их трудно обнаружить. • Характерен сильный зуд, особенно по ночам. Зуд распространяется по всему телу, даже в тех местах, где не обитают клещи. • У людей с ослабленным иммунитетом чаще встречается более тяжелая форма заболевания – норвежская чесотка. Она характеризуется высыпаниями в виде везикул, образованием на коже толстых корок и обилием клещей, хотя зуд при этом выражен незначительно. • Осложнения обычно связаны с вторичной инфекцией на поврежденной расчесами коже. Диагностика • Диагноз обычно ставится при обнаружении на коже высыпаний и чесоточных ходов. • При микроскопии соскобов с кожи можно выявить самих клещей и их яйца. Лечение • Препаратом выбора является линдан (гамма-бензен гексахлорид), 1% (лосьон, крем, шампунь, мазь, порошок). Препарат наносят на кожу от шеи до пальцев стоп, оставляют на 24 часа у взрослых и на 8 часов у детей, затем смывают. Для излечения достаточно однократной обработки. • Эффективен также перметрин, 1% (крем, мазь, лосьон). Препарат наносят на пораженную кожу. Смывают через 8 часов. • Линдан и перметрин противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также детям до 2,5 лет. • Для лечения норвежской чесотки у пациентов с иммунодефицитом эффективен ивермектин, 200 мкг/кг внутрь однократно. • Лечение также показано всем членам семьи и половым партнерам. • Одежду, постельное белье, полотенца стирают в горячей воде, сушат и проглаживают.
| |||
| Просмотров: 3317 | Рейтинг: 4.0/1 | |||
| Всего комментариев: 0 | |
