ВИЧ + СПИД + Гепатит

Инфекции, вызванные комплексом Mycobacterium avium-intracellulare (МАК или МАИ), встречаются реже, чем другие ОИ. Для них характерны:
• лихорадка;
• потеря веса;
• ночная потливость;
• диарея;
• слабость.

МАК обнаруживаются в крови и выделениях пациента. Подтверждает диагноз выявление кислотоустойчивых бактерий в стерильных в норме жидкостях и тканях (в крови, спинномозговой жидкости (СМЖ), биоптатах костного мозга и печени)

• Пневмоцистная пневмония – распространенная ОИ, ассоциирующаяся с ВИЧ-инфекцией. Возбудитель – гриб Pneumocystis jirovecii (прежнее название – Pneumocystis carinii).
• Типичные жалобы – кашель, одышка и лихорадка.
• В некоторых случаях при физикальном исследовании признак ов поражения легких не обнаруживается.
• У пациентов с ПЦП часто наблюдаются признак и дыхательной недостаточности: одышка и цианоз.

• К возбудителям пневмонии относятся также вирусы и другие грибы. Эти инфекции трудно диагностировать без соответствующего лабораторного оборудования и трудно лечить.
• Возбудителями вирусной пневмонии могут быть ВПГ, вирус опоясывающего лишая (вирус варицелла-зостер) и ЦМВ.
• Кроме ПЦП возможны пневмонии, вызванные другими грибами: Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans и Aspergillus spp.

• Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у ЛЖВ могут быть вызваны:

- ВИЧ (непосредственное воздействие вируса на ЖКТ);
- бактериями;
- грибами;
- вирусами;
- простейшими;
- паразитами.

• Менингит – самое частое проявление криптококкоза. Легочный и диссеминированный криптококкоз встречаются реже.
• Криптококковый менингит – распространенное у ЛЖВ системное заболевание, вызванное грибами.

• Рак шейки матки у женщин живущих с ВИЧ – один из самых распространенных в мире видов рака, являющихся причиной женской смертности. Оценочное число новых случаев составляет 500 000 в год.
• Ведущим этиологическим агентом развития рака и предраковых заболеваний нижних отделов генитального тракта,

Неходжкинская лимфома у людей живущих с ВИЧ (обычно B-клеточная, очень редко T-клеточная) часто наблюдается у ЛЖВ с иммунодефицитом, однако, ее появление не зависит от числа лимфоцитов CD4. Полагают, что в патогенезе лимфом играют роль вирусы, в частности вирус Эпштейна–Барр.

• Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна–Барр, принадлежащим к семейству герпесвирусов, распространена как среди ЛЖВ, так среди тех, к то не инфицирован ВИЧ.
• У ЛЖВ содержание вирусных частиц в секретах ротоглотки и титр антител к этому вирусу выше, чем у лиц, не инфицированных ВИЧ.