| Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » ВИЧ-ассоциированная лёгочная гипертензия |
У больных с легочной гипертензией отмечено снижение синтеза простациклина в эндотелии легких. Поэтому для лечения этого заболевания стали использовать препараты простациклина (например, илопрост). Из-за короткого периода полувыведения илопрост вводят путем постоянной внутривенной инфузии с помощью портативного насоса и катетера или имплантированного под кожу резервуара. Дозу препарата медленно повышают до 0,5—2,0 нг/кг/мин. Сегодня амбулаторное лечение простациклином в/в является признанным методом длительного лечения тяжелой легочной гипертензии. Длительная терапия простациклином в/в приводит к стойкому улучшению гемодинамики у больных с первичной легочной гипертензией (например, ВИЧ-ассоциированной). Недостатки внутривенного введения препаратов простациклина:- Системные побочные эффекты неселективных вазодилататоров, такие как артериальная гипотония, ортостатическая гипотония, гиперемия кожи, диарея, боль при жевании и головная боль; - риск острой сердечной недостаточности вследствие нежелательного системного действия; - риск катетерной инфекции; - тахифилаксия. Тахифилаксия наблюдается при длительном внутривенном введении простациклина и требует повышения дозы препарата. Выводы: опыт применения препаратов простациклина при ВИЧ-ассоциированной легочной гипертензии ограничен маленькими неконтролируемым испытаниями. Однако эти исследования показывают улучшение прогноза.
| |||
| Просмотров: 1372 | Рейтинг: 4.5/2 | |||
| Всего комментариев: 0 | |
