Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
| Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции |
Снижение риска профессиональных контактов в лечебных учреждениях
| Основные меры профилактики и правила техники безопасности на рабочем месте Помимо стандартных мер предосторожности, направленных на предупреждение контакта с возбудителями, передающимися с кровью и прочим инфицированным материалом, на рабочем месте должны быть разработаны и строго соблюдаться правила техники безопасности. Следует избегать случайных повреждений и контактов, при которых возможно заражение инфекциями, передающимися с кровью. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций. • Разработать и внедрить мероприятия по укреплению и контролю соблюдения мер предосторожности. • Допускать медицинский персонал до работ, при которых возможен контакт с биологическими жидкостями, только после теоретического и практического ознакомления с мерами по предупреждению распространения инфекций, включая правильное удаление случайно разбрызганных или разлитых биологических жидкостей, прежде всего крови. • Стараться не расплескивать, не распылять и не разбрызгивать кровь и другие опасные материалы. • При попадании крови или других опасных биологических материалов на оборудование или поверхности в помещении немедленно проводить санитарную обработку. • Опасный биологический материал, предназначенный для исследования, держать в маркированных контейнерах, исключающих утечку материала в процессе сбора, манипуляций, исследования, хранения, переноски и транспортировки. Использовать дополнительный контейнер, если первый оказался загрязнен или поврежден. • Мытье рук º Руки и другие незащищенные участки мыть с мылом до и после манипуляций, в том числе после снятия перчаток и других индивидуальных средств защиты, включая одежду. º После контакта с кровью, другим опасным биологическим материалом или загрязненными поверхностями как можно скорее вымыть руки и промыть слизистые водой. º Использовать мыло и проточную воду. В отсутствие проточной воды пользоваться антисептиком и чистыми полотенцами или антисептическими салфетками и затем, как только появится возможность, вымыть руки под проточной водой с мылом. º если на руках имеются незначительные повреждения (например, порезы), они должны быть соответствующим образом обработаны, прежде чем надевать перчатки. Использование перчаток требует соблюдения дополнительных мер предосторожности. • Уборка и обработка грязного белья º Контакты с грязным бельем должны быть сведены к минимуму. º При уборке грязного белья по возможности следует пользоваться перчатками и водонепроницаемыми мешками. º Мешки и контейнеры с грязным бельем обязательно маркируют. º Стирают грязное белье за пределами помещений для пациентов в горячей воде с моющим средством. • Все опасные отходы собирать в закрывающиеся водонепроницаемые контейнеры. Кроме того, медицинским работникам запрещается: • есть, пить, курить, накладывать макияж, наносить гигиеническую губную помаду, снимать и надевать контактные линзы в рабочих помещениях, где возможен контакт с возбудителями, передающимися с кровью; • хранить пищу и напитки в тех же холодильниках и шкафах, где хранятся кровь и другие опасные биологические материалы; • пипетировать ртом кровь и другие опасные жидкости; • поднимать руками осколки стекла, которые могут быть загрязнены; • гнуть, зачехлять, ломать и снимать использованные иглы и другие загрязненные острые инструменты; • открывать и доставать что-либо руками из контейнеров для использованных игл, опорожнять и мыть вручную многоразовые контейнеры. Защитные средства и оборудование Средства защиты и контроля должны использоваться во всех медицинских учреждениях. Чтобы предупредить заражение инфекциями, передающимися с кровью, необходимо соблюдать следующие правила. • Защитные средства и одежда, которые работники, контактирующие с кровью или другими биологическими жидкостями, всегда должны иметь под рукой и использовать: º перчатки; º непромокаемые халаты; º маски и очки. • Меры предосторожности при манипуляциях с иглами и шприцами º Для инъекций использовать новые одноразовые шприцы с самозачехляющимися иглами или другие новые одноразовые инструменты. º Использование многоразовых инструментов допускается только в отсутствие одноразовых и только при условии, что стерильность может быть подтверждена документально по индикаторам времени обработки, температуры и давления пара. º Для в/в инъекций использовать безыгольные системы. º При крайней необходимости снимать или зачехлять использованные иглы с помощью инструмента или одной рукой (поддевают колпачок иглой, насаженной на шприц). º Как правило, когда контейнеры для игл и других острых инструментов не используются, их необходимо соответствующим образом закреплять на стене, во избежание несчастных случаев, связанных с попытками пациентов (особенно детей) открыть их. • Меры предосторожности при манипуляциях с другими острыми инструментами º Использованные острые инструменты выбрасывать сразу, не зачехляя, в жесткие водонепроницаемые контейнеры; контейнеры плотно закрывают, запечатывают и отправляют на утилизацию, не дожидаясь их полного заполнения. º Контейнеры располагают так, чтобы они были удобны в использовании и не опрокидывались. º Своевременно менять контейнеры для использованных острых инструментов, не допуская переполнения. º Прежде чем перемещать контейнер с использованными острыми инструментами, его надо плотно закрыть. если герметичность контейнера сомнительна, его помещают в дополнительный контейнер. • Меры предосторожности при манипуляциях со стоматологическими инструментами и оборудованием º Обычной термической стерилизации подлежат хирургические инструменты, наконечники для снятия зубного камня, скальпельные лезвия, хирургические буры, стоматологические зеркала, штопферы для амальгамовых пломб, многоразовые оттискные ложки и наконечники для бормашин. º Инструменты и оборудование, не выдерживающие высоких температур, обрабатывают сильнодействующими дезинфицирующими средствами. º Устройства, которые соединяют с ирригатором-аспиратором и вводят в рот пациента (например, различного рода наконечники — ультразвуковые для снятия зубного камня, для удаления зубного налета струей воздуха, водно-воздушные пистолеты) оставляют в работающем состоянии как минимум на 20—30 секунд после использования, чтобы воздушной или водной струей удалить попавший в систему биологический материал. º По возможности использовать стоматологические установки, защищенные от попадания в них жидкости из ротовой полости. º Несъемные детали ирригатора-аспиратора (например, рукоятки и крепления слюноотсосов, воздушных очистителей и водно-воздушных пистолетов) закрывают водонепроницаемыми салфетками, которые меняют после каждого использования. • Под рукой должно быть все, что необходимо для первой помощи при разбрызгивании или расплескивании биологических жидкостей; персонал должен знать, как действовать в подобных случаях. • Всегда должны быть в наличии контейнеры для утилизации отходов, а также инструкции по утилизации. Технологический контроль Соблюдение технологических норм помогает локализовать и удалить с рабочего места возбудителей, передающихся с кровью. • Необходимо документально подтверждать качество стерилизации инструментов, использующихся для инвазивных вмешательств. • Дезинфицировать инструменты и прочее использованное оборудование. • Перед использованием или транспортировкой оборудование, загрязненное кровью или другими опасными материалами, должно пройти дезинфекцию. если дезинфекция невозможна, оставляют ярлыки с указанием, какие части оборудования загрязнены. • Для оценки соблюдения технологических норм используют журналы контроля качества. Индивидуальные средства защиты и их использование если, несмотря на использование новейших средств технологического контроля и соблюдение стандартных мер безопасности, сохраняется угроза профессионального контакта, медицинскому работнику необходимы индивидуальные средства защиты. Они должны выдаваться бесплатно и всегда быть под рукой. • Перчатки (в том числе из материала, не содержащего латекс, для работников, страдающих аллергией на латекс). º Одноразовые перчатки нельзя использовать повторно; запрещается также использовать повторно многоразовые перчатки, если они повреждены. º Для смазки не следует пользоваться материалами на вазелиновой основе, поскольку они разъедают латекс. • Защитная одежда/лабораторные халаты º Там, где возможен профессиональный контакт с ВИЧ, необходимо работать в защитной одежде. º Шапочки и бахилы необходимы только при угрозе попадания большого количества инфицированного материала на голову или стопы. • Маски, лицевые экраны, очки º если возможно разбрызгивание или расплескивание крови или другого опасного биологического материала, надевают защитные очки (лучше с боковыми экранами) и маски или лицевые экраны. º Обычные очки не обеспечивают достаточной защиты от возбудителей, передающихся с кровью. Индивидуальные защитные средства при правильном использовании должны исключать проникновение сквозь них крови и других опасных биологических материалов и загрязнение рабочей и личной одежды, белья, а также попадание на кожу, в глаза и на слизистые во время работы. Санитары и рабочие по уборке и утилизации отходов должны пройти обучение и получить для работы плотные перчатки и надежную защитную одежду. При проникновении через защитную одежду крови или другого опасного материала, одежду надо немедленно снять. Участок, на который попал опасный материал, вымыть с мылом. По окончании работы индивидуальные защитные средства снимают до выхода из рабочего помещения и складывают в специальный ящик. За уборку, стирку, ремонт, замену и утилизацию использованных индивидуальных защитных средств отвечает администрация лечебного учреждения.
| |||
| Просмотров: 9482 | Рейтинг: 5.0/1 | |||
| Всего комментариев: 0 | |
