Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
| Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » Оппортунистические инфекции |
Саркома Капоши (СК)
| • Возбудителем Саркомы Капоши является герпесвирус человека типа 8, также известный, как вирус герпеса, ассоциированный с Саркомой Капоши. • Все пациенты с подозрением на Саркома Капоши должны быть обследованы онкологом и при необходимости направлены в онкологическую клинику. • У ВИЧ-инфицированных пациентов с иммунодефицитом СК протекает тяжелее, с тенденцией к диссеминации и быстрее прогрессирует по сравнению с эндемической формой заболевания и лиц, не инфицированных ВИЧ. Диагностика Диагноз ставят на основании клинической картины и подтверждают при гистологическом исследовании биоптата пораженных тканей. Клинические симптомы и признаки: • Поражения можно обнаружить на любом участке кожи и слизистых оболочек. Кожные элементы представляют собой гиперпигментированные, синие или багровые папулы или узлы, которые могут сопровождаться лимфостазом. При системных поражениях обычно вовлечены небо, ЖКТ, легкие и лимфоузлы. • Элементы СК в ротовой полости можно обнаружить на твердом небе и иногда на языке, в горле, на миндалинах и деснах. Элементы представляют собой багровые папулы, обычно безболезненные. Иногда обнаруживаются крупные элементы и элементы на ножке. • Поражения легких при СК носят инфильтративный характер и сопровождаются плевральным выпотом; часто развивается дыхательная недостаточность. СК следует отличать от бактериального ангиоматоза (бактериальная инфекция, вызванная Bartonella spp.), который часто встречается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Лечение • Саркома Капоши – онкологическое заболевание, лечить которое должен онколог. • При локализованной форме используют лучевую терапию, при генерализованной - цитостатическую химиотерапию. • Комбинации цитостатических препаратов, которые применяют с различным успехом: - липосомный доксорубицин в качестве монотерапии (наилучший результат); - блеомицин; - винкристин; - даунорубицин; - винбластин; - этопозид. • Ремиссия достигается с трудом; часто наблюдаются рецидивы. • Локализованные образования можно удалять хирургическим путем, использовать жидкий азот (частые рецидивы), лазер или ионизирующее излучение. Показано, что также эффективны инъекции блеомицина в область поражения. • Обычно СК излечивается на фоне АРТ без дополнительных методов лечения. При эффективной АРТ элементы СК перестают прогрессировать и постепенно исчезают.
| |||
| Просмотров: 2510 | Рейтинг: 3.5/2 | |||
| Всего комментариев: 0 | |
