ВИЧ + СПИД + Гепатит

Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » Оппортунистические инфекции

---

• Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у ЛЖВ могут быть вызваны: - ВИЧ (непосредственное воздействие вируса на ЖКТ); - бактериями; - грибами; - вирусами; - простейшими; - паразитами. • Иногда проблемы могут возникать из-за атрофии кишечных ворсинок, обычно приводящей к нарушению всасывания. • Самая распространенное проявление поражения ЖКТ – диарея, которая может иметь острое, подострое или хроническое течение. • Хроническая диарея наблюдается у пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции (СПИД) и часто является причиной смерти. • Острая диарея приводит к обезвоживанию, несмотря на соответствующее лечение. • Кровотечение или примесь крови в кале указывают на дизентерию, вызванную шигеллами, или на амебную дизентерию. • Другие нарушения со стороны ЖКТ у ЛЖВ: - плохой аппетит; - тошнота; - рвота; - нарастающая потеря веса. В табл. 9 суммированы клинические характеристики, методы диагностик и и лечения инфекций ЖКТ, которые часто наблюдаются у ЛЖВ. Таблица 9. Инфекции ЖКТ, часто встречающиеся у ЛЖВ Инфекция Клиническая картина и диагностика Лечение Сальмонеллез (кроме Salmonella typhi и paratyphi) Лихорадка, боль в животе, диарея (иногда с примесью крови), похудание, потеря аппетита, гепатоспленомегалия. Диагностика: посев крови или кала Ципрофлок­сацин 500 мг внутрь 2 раза в сутки, >2 недель Шигеллез Лихорадка, боль в животе, диарея с примесью крови. Диагностика: посев крови или кала Ципрофлоксацин 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7–10 дней или Налидиксовая кислота 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7–10 дней или ТМП/СМК 160/800 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7–10 дней Криптоспоридиоз Водянистая диарея, потеря аппетита, нормальная температура тела. Диагностика: микроскопическое исследование кала Паромомицин 1 г внутрь 2 раза в сутки + азитромицин 600 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 4 недель затем только паромомицин в течение 8 недель. Лечение часто неэффективно Микроспоридиоз Водянистая диарея, потеря аппетита; нормальная температура тела. Диагностика: микроскопическое исследование кала Альбендазол 400 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 4 недель; Если неэффективно: Мебендазол 200 мг внутрь 3 раза в сутки (хотя альбендазол обычно бывает эффективнее мебендазола)

1 2 3 4 5 Категория: Оппортунистические инфекции | Добавил: Dedovsk (10.10.2010)

Просмотров: 3219 | Рейтинг: 5.0/1

Всего комментариев: 0

Работа и Вакансии ВИЧ СПИД © 2024