В исследовании Gilead 934 с участием 509 нелеченных пациентов комбинацию тенофовир + эмтрицитабин (Трувада®) сопоставляли с комбинацией зидовудин + ламивудин (Комбивир®). Исследование проводилось неслепым методом, дополнительно пациенты получали эфавиренз. Через 24 недели частота сокращения вирусной нагрузки ниже 50 мл-1 оказалась выше в группе получавших тенофовир + эмтрицитабин (73 % по сравнению с 65 %, p=0,04), причем даже в группе пациентов с исходно высокой вирусной нагрузкой. По данным анализа данных обо всех включенных в исследование пациентах, такая разница в первую очередь объяснялась худшей переносимостью Комбивира®: его перестали принимать 21% больных, тогда как тенофовир + эмтрицитабин — лишь 10%. Частота вирусологической неудачи лечения и лекарственной устойчивости в обеих группах была примерно одинаковой и не высокой. Интересно, сохранятся ли выявленные различия через 48 недель.
Что касается схем с ИП, то получены хорошие данные о применении комбинации тенофовир + эмтрицитабин с лопинавиром/ритонавиром, назначаемым 1 или 2 раза в сутки. Исследование Gilead 903 показало, что комбинация тенофовир + ламивудин не только не уступает в вирусологической эффективности комбинации ставудин + ламивудин, но и гораздо лучше переносится. Известные на сегодня данные этого исследования указывают, что эта разница сохраняется спустя 144 недели лечения.
| 
