Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
| Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » Антиретровирусная терапия (АРТ) у взрослых |
Побочные эффекты отдельных препаратов. Энфувиртид (T-20) и Индинавир
Таблица 2. Методы профилактики и лечения местных реакций на энфувиртид и других побочных эффектов, связанных с введением препарата (Clotet, 2004).
Энфувиртид (T-20)Типичный побочный эффект энфувиртида - реакция в месте инъекции препарата, которая проявляется эритемой, уплотнением, образованием узла, зудом, экхимозами, болью и неприятными ощущениями. Хотя эта реакция возникает у всех больных, обычно она протекает легко и редко препятствует лечению - из-за нее лечение прекращают только 3-7% больных (Arasteh, 2004; Lazzarin, 2003). Врач и больной должны использовать методы профилактики и лечения местных реакций. Правильная техника инъекции (в том числе соблюдение асептики) и чередование мест введения (табл. 1) могут быть самыми эффективными способами сокращения частоты и тяжести местных реакций, а также их осложнений, включая инфекции. Правильное лечение помогает ослабить местную реакцию (табл. 2, Clotet, 2004; Buhk, 2004).Другой побочный эффект, отмеченный в исследовании TORO через 48 недель лечения энфувиртидом, заключается в учащении бактериальных пневмоний (вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами). Причина этого не ясна. Таким образом, больные, получающие энфувиртид, должны наблюдаться на предмет пневмонии (Clotet, 2004; Tashima, 2003). Больные, получающие энфувиртид и собирающиеся в поездку в другие страны, должны быть готовы к вопросам о веществе для инъекций. Чтобы избежать неприятных ситуаций, больному лучше иметь при себе медицинский сертификат, в котором указано, что он получает инъекционную терапию.ИндинавирПаронихия на руках и ногах и вросший ноготь - типичные побочные эффекты индинавира, которые возникают у 4-9% больных. Кроме того, примерно у 30% больных, получающих индинавир, обнаруживаются 2 и более заболеваний кожи и слизистых, в частности сухость кожи, хейлит, выпадение волос и алопеция, по типу побочных эффектов ретиноидов. Индинавир - единственный антиретровирусный препарат, вызывающий характерные для ретиноидов побочные эффекты; предполагается, что он влияет на метаболизм ретинола. Связи с полом, возрастом и иммунным статусом не отмечено, но обнаружена зависимость от сывороточного уровня индинавира. У больных с кожными побочными эффектами имеет смысл определить сывороточный уровень индинавира в плазме, чтобы при необходимости скорректировать дозу препарата.Эти побочные эффекты обычно нетяжелые, поэтому прекращать лечение обычно не требуется. Паронихия может сопровождаться сильной болью; в некоторых случаях отмена индинавира может избавить пациента от хирургического вмешательства, поскольку паронихия при этом проходит и больше не рецидивирует (Garcia-Silva, 2002).
| |||||||
| Просмотров: 919 | Рейтинг: 0.0/0 | |||||||
| Всего комментариев: 0 | |
