Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость

Мини-чат
Наш опрос
Как Вы относитесь к людям с ВИЧ?



Форма входа

Поиск
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » Антиретровирусная терапия (АРТ) у взрослых

Мониторинг лабораторных показателей у пациентов, получающих АРТ

Первый показатель, по которому можно судить об эффективности АРТ, — это снижение ВН; иммунологический ответ на лечение (число лимфоцитов CD4) зависит от ВН и, следовательно, проявляется позднее. Для оценки результатов АРТ лучше использовать оба показателя — ВН и число лимфоцитов CD4.

• Вирусная нагрузка

° Для оценки эффективности АРТ ВН необходимо измерить через 4–8 недель после начала терапии. Обычно ВН перестает определяться в крови в течение 16—24 недель лечения.
° В дальнейшем следует измерять ВН раз в 3—4 месяца.
° Как только уровень ВН падает ниже порогового уровня метода определения - <50 копий/мл (или 60–70 копий/мл в зависимости от метода), необходимо следить, чтобы ВН оставалась на этом уровне и в дальнейшем.

• Число лимфоцитов CD4 нужно измерять каждые 6 месяцев, за исключением случаев неэффективности лечения.
• Общий набор лабораторных исследований (табл. 3) нужно повторять раз в 6 месяцев, если не было замены АРВ-препаратов или не появились какие-либо другие обстоятельства.
• Частота лабораторных исследований зависит от используемых АРВ-препаратов (см. табл. 10).

Таблица 10. Сроки проведения лабораторных исследований в зависимости от назначенных АРВ-препаратов

  Перед началом лечения 2-я нед 4-я нед 8-я нед 16-я нед 24-я нед 36-я нед 48-я нед
Вирусная нагрузка X     X   X X X
Число лимфоцитов CD4 X     X   X (X) X
Общий анализ крови X   X X X (зидовудин) X (X) X
Биохимичеcкие показатели функции печени X X (невирапин) X X (невирапин, зидовудин, ИП) X (невирапин, ИП) X (X) X
Холестерин, триглицериды X (ИП)       X (ИП)     X (ИП)
Показатели функции почек X X (тенофовир) X (тенофовир, индинавир)     X (X) X

х: лабораторное исследование показано независимо от используемых АРВ-препаратов; x (АРВ-препарат): исследование показано пациентам, которые получают указанный в скобках препарат; (x): необязательный тест.
Категория: Антиретровирусная терапия (АРТ) у взрослых | Добавил: Dedovsk (06.10.2010)
Просмотров: 1395 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
ComForm">
avatar