Таблица 15. Лечение запора длительностью более 2 суток
Клиническая ситуация
Лечение и дозы (для взрослых)
Рекомендации по уходу на дому
Каловый завал
Провести ректальное пальцевое исследование и удалить каловые массы
Часто предлагать питье.
Включать в рацион больше фруктов (в том числе сухофрукты) и овощей, овсяную кашу, мягкую пищу.
Давать столовую ложку растительного масла перед завтраком.
Осторожно ввести в прямую кишку больного вазелин или кусочек мыла, если он не может сделать это сам. Для этой процедуры и при любом контакте с потенциально инфицированным материалом использовать медицинские перчатки.
Другие виды запора
Дать средство, размягчающее каловые массы или увеличивающее объем кишечного содержимого:
• сначала слабительное, увеличивающее объем кишечного содержимого, например отруби, 4 таблетки в сутки, или семя подорожника 2-3 чайных ложки развести в воде или соке и пить до 3 раз в сутки;
• макроголь, 13,125 г (одна доза) 1-2 раза в сутки;
• лактулоза, 10-20 мл 3 раза в сутки;
• бисакодил 5-15 мг на ночь;
• сенна начать с 2 таблеток (по 7,5- 8,6 мг) 3 раза в сутки, затем до 2 таблеток каждые 4 часа.
Важно: при назначении опиоидов, в частности морфина или кодеина, всегда назначают средство, размягчающие каловые массы вместе со средством, стимулирующим перистальтику, или без него.
