Причинами язв во рту и боли при глотании могут быть ЦМВ-стоматит и эзофагит, а также герпетический и кандидозный эзофагит.
Таблица 10. Тактика при язвах во рту и боли при глотании
Клиническая ситуация
Лечение и дозы (для взрослых)
Рекомендации по уходу на дому
Обычное состояние
—
Мягкой зубной щеткой осторожно удалять налет с зубов, десен, языка и неба.
Давать больному полоскать рот подсоленной водой (щепотка соли на стакан воды) после еды и перед сном (3-4 раза в день).
Облегчить боль могут местные анестетики.
Растворить 2 таблетки аспирина в стакане воды и давать больному для полоскания рта до 4 раз в день.
При необходимости дать анальгетики (см. табл. 1).
Удалять остатки пищи марлевым тампоном, смоченным в подсоленной воде.
Мягкая пища причиняет меньший дискомфорт.
Пациенту легче глотать протертую и жидкую пищу.
Не кормить больного чересчур горячей, холодной или острой пищей.
Кандидозный стоматит
(молочница)
Миконазол таблетки для рассасывания 1 таблетка в сутки в течение 7 суток При тяжелом стоматите и/или неэффективности миконазола: Флуконазол
Начальная ударная доза 200 мг (в первые сутки)
Поддерживающая доза 100 мг/сут в течение 10-14 суток или до исчезновения симптомов
Афтозный стоматит
Преднизолон - растолочь таблетку и присыпать язву несколькими крупинками. Дексаметазон - раствор использовать для полоскания рта Кеналог, крем для смазывания язв
Герпес
Ацикловир 400 мг внутрь 5 раз в сутки
Неприятный запах изо рта, обусловленный раком слизистой рта или другими поражениями ротовой полости
Метронидазол: раскрошить две таблетки, развести в воде и использовать для полоскания рта.
