| Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » АРТ в 2005 году |
Аналог тимидина ставудин часто заменяют другим НИОТ. Изучена такая тактика мало и лишь в небольших исследованиях, ценность которых зачастую невелика, поскольку замена ставудина проводилась одновременно с заменой ИП (табл. 7.2). Тем не менее, было показано, что после исключения из схемы ВААРТ ставудина (обычно его заменяли абакавиром) липоатрофия уменьшалась. По данным двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии, толщина подкожной жировой клетчатки возрастала, хотя внешне это часто было незаметно (Martin, 2004). Таблица 7.2. Рандомизированные исследования, посвященные замене ставудина
Ни в одном из исследований вирусологическая эффективность не изменилась, вирусологической неудачи лечения не наблюдалось. Нед. — недели. ЛП — липидный профиль. ЛА — липоатрофия. Исследование McComsey, 2004: изучались данные только о больных с липоатрофией, рандомизация не проводилась. Этими исследованиями подтвердились лабораторные данные о токсическом воздействии ставудина на митохондрии, а также результаты различных когортных исследований (см. описание ставудина в ч. 2 «Группы и описание антиретровирусных средств»). Однако, как уже упоминалось, серьезной проблемой остается аллергическая реакция на абакавир. В исследовании Mitox она наблюдалась у 10% больных. Недавно еще одно исследование показало, что через 24 недели после перехода со ставудина на абакавир положительных изменений в митохондриальной ДНК не наблюдается. Эти данные противоречат сведениям, полученным ранее. Отметим, что ценность подобных данных сомнительна, поскольку методы исследований еще не вполне утверждены (см. гл. о токсическом действии антиретровирусных средств на митохондрии).
| ||||||||||||||||||||||||||||
| Просмотров: 823 | Рейтинг: 4.0/1 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Всего комментариев: 0 | |
