Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость

Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
Как Вы относитесь к людям с ВИЧ?



Форма входа
Старая форма входа
Поиск
Статистика
Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » АРТ в 2005 году
Риск отдаленных побочных эффектов

В последние годы многие врачи стали вносить изменения в вирусологически успешные схемы ВААРТ, не дожидаясь отдаленных побочных эффектов. Чаще всего меняют схемы, содержащие ИП и ставудин, — на схемы с ННИОТ или другими НИОТ. В связи с этим в последние несколько лет проводилось множество исследований, посвященных переходу с одной схемы ВААРТ на другую. Ниже будут рассмотрены наиболее значительные рандомизированные исследования. Следует отметить, что многие из них не получили коллегиальной оценки и пока были представлены лишь в виде рефератов на различных конференциях.

Таблица 7.1. Рандомизированные исследования, посвященные замене ИП препаратами других групп

Источник N Нед. Изменение ВЭ Побочные эффекты
ИП → невирапин
Barreiro, 2000 138 24 Повысилась ЛП — без изменений, ЛД — улучшение
Ruiz, 2001 106 48 Незначительное ЛП — возможно, лучше; ЛД — без изменений
ИП → эфавиренз
Katlama, 2000 134 48 Незначительное ЛП — без изменений, ЛД — нет данных
Martinez, 2001 93 48 Снизилась (тенденция) ЛП — в основном без изменений,
ЛД — меньше,
ЛА — больше
Becker, 2001 346 48 Повысилась ЛП — без изменений,
ЛД — нет данных
ИП → абакавир
Clumeck, 2001 211 24 Повысилась ЛП — лучше, ЛД — субъективно меньше
Pulvirenti, 2001 87 24 Незначительное ЛП — лучше, ЛД — нет данных
Keiser, 2002 104 24 Снизилась (тенденция) ЛП — лучше
Opravil, 2002 163 84 Снизилась (тенденция) ЛП — лучше, ЛД — без изменений
Katlama, 2003*
Lafeuillade, 2003*		 209 48 Незначительное ЛП — лучше, ЛД — меньше
ИП → эфавиренз или невирапин
Patterson, 2001 76 24 Незначительное ЛП — лучше только с переходом на невирапин (уровень триглицеридов),
ЛД — без изменений
Negredo 2002 77 48 Незначительное ЛП — лучше только с переходом на невирапин (уровень триглицеридов, холестерина),
ЛД — без изменений
ИП → эфавиренз или невирапин или абакавир
Martinez, 2003
Fumero, 2002		 460 48 Абакавир: снизилась
(тенденция)		 ЛП — лучше только с переходом на абакавир,
ЛД — вероятно, без изменений

Примечание. Во всех исследованиях (кроме Martinez, 2003) в созданной путем рандомизации контрольной группе продолжали лечение ИП. Все исследования проводились неслепым методом. К моменту замены схемы ВААРТ все участники получали ИП на протяжении нескольких месяцев и имели неопределимую вирусную нагрузку. Все исследования, изучавшие качество жизни, отметили его улучшение после замены схемы ВААРТ. Сведения об исследованиях, названия которых набраны курсивом, изучались только по рефератам, представленным на различные конференции.
Изменение ВЭ — изменение вирусологической эффективности в исследуемой группе по сравнению с контрольной.
Нед. — недели. ЛП — липидный профиль. ЛД — липодистрофия. ЛА — липоатрофия.
*ИП принимали только 62% участников, остальные получали ННИОТ или схему из трех НИОТ.
Категория: АРТ в 2005 году | Добавил: Dedovsk (09.01.2011)
Просмотров: 781 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
ComForm">
Войдите:
avatar