При физикальном обследовании необходимо задокументировать имеющиеся симптомы и признаки, а также объективные показатели, для того чтобы другие врачи могли определить изменения в состоянии пациента. Предпочтительно использовать стандартизованные вопросники по сбору анамнеза и обследованию (см. табл. 2).
Общее состояние:
• рост и вес
• телосложение (липодистрофия)
• физическое состояние по шкале Карновского или другим стандартным шкалам |
Основные физиологические показатели:
• артериальное давление
• температура тела
• пульс
• частота дыхания |
| Лимфатические узлы |
Кожа (все тело):
• в частности выявление:
° признаков активного или перенесенного опоясывающего лишая
° признаков заболеваний печени
° саркомы Капоши
° себорейного дерматита
° следов от инъекций у потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) Для документирования кожных изменений, таких как изменение цвета невусов и появление темных пятен, лучше сделать фотографии (можно также сделать копии контуров через прозрачную пленку), чтобы можно было оценить изменения при последующих осмотрах. |
Ротоглотка:
• состояние ротовой полости и зубов
• признаки:
° кандидозного стоматита
° волосатой лейкоплакии полости рта
° первичного сифилиса |
Ротоглотка:
• состояние ротовой полости и зубов
• признаки:
° кандидозного стоматита
° волосатой лейкоплакии полости рта
° первичного сифилиса |
Грудная клетка и легкие:
• дыхание, кашель, одышка
• форма грудной клетки
• контроль риска развития эмфиземы легких |
| Молочные железы – обследование с целью выявления риска развития рака молочной железы (у женщин и у мужчин) |
Сердце – оценка исходного состояния у пациентов, у которых повышен риск сердечно-сосудистых осложнений при приеме АРВ-препаратов или существует
повышенный риск эндокардита
в связи
с потреблением
инъекционных наркотиков |
Живот и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – исходные данные для оценки побочных эффектов АРВ-препаратов, особенно у пациентов с хроническим гепатитом, алкогольным поражением и циррозом печени:
• консистенция, размеры и конфигурация печени и селезенки
• перистальтика
кишечника
• болезненность
• напряжение мышц передней брюшной стенки
• тошнота, рвота, дисфагия |
Половые органы и перианальная область:
• признаки:
° герпетической инфекции
° цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции
° сифилиса
° инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) (остроконечные кондиломы, анальная карцинома), других ИППП;
° эректильной дисфункции |
| Ноги (походка, объем движений в суставах, липодистрофия) - исходные данные для оценки побочных эффектов АРТ |
| Лимфоузлы |
| Неврологический статус (включая признаки нейропатии) |
| Психический статус |
| Зрение и слух |
| 
