| Признаки инфекции |
Уход за кожей для профилактики пролежней обязателен для всех пациентов.
• Удостовериться, что нет других очагов инфекции.
• Если кожа красная, болезненная, горячая на ощупь, есть гной или корки, имеются лихорадка, или другие общие симптомы или распространение инфекции на мышцы, больного следует госпитализировать и назначить антибиотики в/в или в/м (или внутрь цефалексин или диклоксациллин).
• Назначить цефалексин или диклоксациллин 500-1000 мг 4 раза в сутки, если есть любой из следующих признаков:
º размер поврежденного участка
кожи превышает 4 см;
º красные полосы;
º болезненные узлы;
º более 6 абсцессов.
• При наличии флюктуации дренировать абсцесс, придать конечности приподнятое положение; осмотреть на следующие сутки.
• Если кожа красная, горячая и болезненная, но других симптомов нет, промыть поврежденный участок антисептиком, при наличии флюктуации дренировать абсцесс, осмотреть пациента через 2 дня.
• Опухоли или язвы с неприятным запахом: присыпать пораженную область порошком метронидазола (растолочь таблетку |
Следующие меры помогают уменьшить боль и ускорить заживление пролежней
• Небольшие поврежденные участки осторожно промыть подсоленной водой и дать высохнуть.
• Если поражение неглубокое, оставить рану открытой.
• При боли регулярно давать анальгетик, например парацетамол или аспирин.
• Глубокие или обширные пролежни ежедневно осторожно очищать и закрывать чистой легкой повязкой, чтобы ускорить заживление.
• При любых изменениях цвета кожи или прогрессировании пролежней обратиться к медицинскому работнику.
Профилактика пролежней у лежачих ЛЖВ
• По возможности время от времени сажать больного в кресло.
• Чтобы не повредить кожу, сажая больного в кровати, нужно поднимать его за плечи и подкладывать подушку, а не подтаскивать больного к изголовью.
• Часто менять положение больного в кровати (по возможности каждые 1-2 часа); для фиксации положения использовать подушки и валики.
• После купания осторожно промокать кожу мягким полотенцем.
• Смазывать кожу кремом, ланолином, косметическим или растительным маслом.
• Массировать спину, бедра, локти и лодыжки, используя вазелин.
• Если у больного недержание кала или мочи, наносить защитный слой вазелина на кожу промежности, спину, бедра, лодыжки и локти.
• Поддерживать больного при пользовании судном, чтобы избежать травм и загрязнения постельного белья.
Постель
• Постельное белье должно быть чистым и сухим.
• Подложить под больного мягкий материал, например махровое полотенце.
• Если у больного недержание кала или мочи, положить клеенку под простыню, чтобы матрас оставался сухим. |
