Бессонницей называют нарушение засыпания или поддержания сна. Выделяют нарушения засыпания, ночные просыпания и ранние пробуждения. Нередко бессонница является симптомом другого психического или физического нарушения и наблюдается при: • боли; • тревожности; • депрессии; • абстинентном синдроме (например связанном с приемом алкоголя, диазепама или героина).
Выявить возможную причину (депрессия, тревожность, боль, мания, абстинентный синдром) и назначить лечение.
В отсутствие перечисленных выше причин нормализовать сон помогают следующие меры:
• Физическая нагрузка днем, методы релаксации (медитация, прослушивание успокаивающей музыки); отход ко сну и вставание в одни и те же часы.
• Не ложиться спать днем, не употреблять кофе и алкоголь, особенно перед сном.
Если в течение 20 минут не удается заснуть, встать и заняться каким-нибудь спокойным видом деятельности, прежде чем снова лечь спать.
Некоторым пациентам на короткий срок можно назначить бензодиазепи-ны (например, темазепам 5-10 мг на ночь) или другое снотворное (например зопиклон 3,75-7,5 мг) не менее чем за час до отхода ко сну. Назначать снотворные нужно не более чем на 3-4 недели, чтобы предотвратить привыкание и зависимость. В редких случаях лечение можно продолжать дольше; чтобы после отмены препарата не возникло бессонницы, дозу нужно снижать постепенно.
Поговорить с больным о переживаниях, которые мешают ему заснуть, успокоить его.
По возможности обеспечить тишину.
Не давать больному на ночь крепкий чай и кофе.
Лечить боль, если нужно.
