Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
| Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции |
Определения и общие сведения
| Постконтактная профилактика (ПКП) – это медицинская мера, направленная на предупреждение развития инфекции после вероятного контакта с патогенным микроорганизмом. В отношении ВИЧ ПКП означает предоставление широкого набора услуг для профилактики ВИЧ-инфекции после контакта с данным возбудителем. Эти услуги включают первую помощь, консультирование и оценку риска, тестирование на ВИЧ после получения информированного согласия и, в зависимости от степени оцененного риска, предоставление короткого курса (28 дней) антиретровирусной терапии (АРТ) с оказанием поддержки и последующим наблюдением. Профессиональный контакт с ВИЧ Определение «Профессиональный контакт — это контакт с кровью или другими биологическими жидкостями вследствие попадания их под кожу, на слизистые или поврежденную кожу, произошедший при выполнении служебных обязанностей. Профессиональный контакт возможен у медицинских работников и у людей некоторых других профессий»1. . Опасность заражения ВИЧ при выполнении служебных обязанностей представляют ранения загрязненными острыми инструментами (например, иглой), контакт через поврежденную кожу (трещины, ссадины) или слизистые. Риск заражения Риск заражения при профессиональном контакте зависит от формы контакта и количества опасного материала. • При ранении острым инструментом риск заражения составляет в среднем около 0,23%; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,00—0,46% . • Риск заражения при контакте со слизистыми составляет в среднем около 0,09%; 95% ДИ 0,006—0,5%. • Факторы, повышающие риск заражения: º глубокое (внутримышечное) повреждение; º ранение, при котором загрязненный инструмент попадает в кровеносный сосуд; º ранение полой иглой; º высокий уровень вирусной нагрузки (ВН) у пациента — вероятного источника заражения. • Описаны случаи заражения через поврежденную кожу. Средний риск для этой формы контакта точно не установлен, но считается, что он значительно ниже, чем при контакте со слизистыми. • Риск заражения при контакте с другими биологическими жидкостями или тканями также не установлен, но, вероятно, он ниже, чем при контакте с кровью. Потенциально опасные биологические жидкости • Потенциально опасными считаются кровь и биологические жидкости, содержащие видимую примесь крови. • Риск передачи ВИЧ через спинномозговую, синовиальную, плевральную, перитонеальную, перикардиальную и амниотическую жидкости неизвестен. • Сперма и влагалищные выделения не играют роли в передаче ВИЧ от пациентов медицинским работникам. 1 Кроме медицинских работников (врачи, стоматологи, средний медицинский персонал, сотрудники лабораторий и моргов, санитары, фармацевты, студенты-медики) в группу профессионального риска входят полицейские, пожарные и работники службы спасения. • Кал, отделяемое носовой полости, слюна, мокрота, пот, слезы, моча и рвотные массы не считаются опасными, если они не содержат видимую примесь крови. Факторы, влияющие на риск инфицирования ВИЧ после профессионального контакта Эпидемиологические и лабораторные исследования выявили целый ряд факторов, влияющих на риск инфицирования ВИЧ после профессионального контакта. • При чрескожном контакте риск инфицирования ВИЧ после контакта с кровью инфицированного человека повышается при следующих условиях: º видимая кровь на инструменте (например, на игле); º игла или другой острый инструмент попадает в вену или артерию, или в глубокое повреждение. • Кроме того, высокий уровень ВН в крови у пациента, являющегося источником возможного заражения, может повышать риск передачи ВИЧ.
| |||
| Просмотров: 1437 | Рейтинг: 3.0/1 | |||
| Всего комментариев: 0 | |
