Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
Главная » Статьи » ВИЧ-инфекция » Антиретровирусная терапия (АРТ) у взрослых |
Консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией
Консультирование – важнейший компонент стратегии ведения пациентов с ВИЧ-инфекцией и подходящий момент для установления доверительных взаимоотношений между пациентом и медицинским работником. Консультирование нужно начинать с выяснения и обсуждения социальных условий жизни пациента. Это может помочь в налаживании сотрудничества с пациентом в процессе лечения. Необходимо выяснить следующее: • наличие партнера и отношения с ним;• трудовая занятость, вид и условия работы; • лица, которые знают или которых нужно проинформировать о том, что у пациента ВИЧ-инфекция; • лица, с которыми медицинские работники могут обсуждать состояние здоровья пациента; • отношения с родственниками; • наличие холодильника для безопасного хранения лекарственных средств; • особенности образа жизни, которые могут отрицательно сказаться на лечении. Медицинские работники, которые консультируют ЛЖВ, должны в обязательном порядке обсудить с пациентом ряд вопросов и убедиться, что пациент их понял. • Объяснить пациенту, что необходимо соблюдать меры по снижению риска передачи ВИЧ (безопасный секс, менее опасная практика проведения инъекций и т. п.); также предупредить об опасности незащищенных половых контактов с ВИЧ-инфицированными партнерами, что может привести к суперинфекции другим штаммом ВИЧ, возможно, устойчивым к АРВ-препаратам.• Объяснить, что важно рассказать о том, что он(она) инфицирован(а), своему партнеру(ам), друзьям и членам семьи по нескольким причинам: ° для получения психологической поддержки и поддержки при проведении лечения; ° для предупреждения передачи ВИЧ; ° для исследования сексуального партнера(ов) на ВИЧ. • Обсуждение доступности лечения, его преимуществ, подготовки к нему, отдаленных по- следствий и важности соблюдения режима лечения должно проводиться с каждым пациентом. • Пациентов следует предупредить о признаках и симптомах возможных ОИ и необходимости обращения к врачу при их появлении. Подробнее см. в Протоколе 2 «Тактика ведения пациентов с оппортунистическими инфекциями и общими симптомами ВИЧ/СПИДа». • С пациентами, употребляющими нелегальные наркотики, необходимо обсудить, как важно отказаться от этой привычки. Если пациент не хочет или не может отказаться от наркотиков, нужно рассказать ему о мерах по снижению вреда, в том числе о сокращении потребления наркотиков, отказе от инъекционных наркотиков, использовании только личных шприцев, игл и других принадлежностей, а также о наркологическом лечении (включая заместительную терапию опиоидами (ЗТО)). Подробнее см. в Протоколе 5 «ВИЧ/СПИД у потребителей инъекционных наркотиков: лечение и помощь». • Необходимо обсудить меры профилактики других инфекций. Пожалуйста, см. раздел 3 ниже. • Основываясь на оценке социальных условий жизни пациента, следует поощрять его вести здоровый образ жизни – наладить сон, питание, заниматься спортом. • Перед началом АРТ необходимо провести консультирование по следующим вопросам: ° соблюдение режима лечения; ° возможные побочные эффекты АРВ-препаратов; ° лекарственные взаимодействия; ° необходимость надежной контрацепции, если схема АРТ будет содержать эфавиренз (подробнее см. в Протоколе 9 «Поддержка сексуального и репродуктивного здоровья людей, живущих с ВИЧ»); ° медицинский работник, который проводит консультирование, должен быть уверен, что пациент или пациентка поняли, в чем будет состоять процесс лечения, а также другие вопросы, относящиеся к этой теме. • Пациентов также следует проинформировать об их ответственности перед законом (если применимо) и их правах и направить в соответствующие службы. • Пациентам следует разъяснить вопросы, связанные с иммунизацией (включая иммунизацию перед поездками) и риском, обусловленным профессиональной деятельностью. | |
Просмотров: 2663 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 3.0/1 |
Всего комментариев: 1 | |
| |