Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
| Главная » Статьи » Гепатит » Гепатит В и ВИЧ-инфекция |
Взаимное влияние ВИЧ- и ВГВ-инфекции
| Влияние ВИЧ-инфекции на прогрессирование ВГВ-инфекции У ВИЧ-инфицированных пациентов гепатит B встречается чаще и протекает тяжелее. У пациентов с коинфекцией ВГВ/ВИЧ некровоспалительные процессы в ткани печени обычно менее выражены. Однако активная репликация ВГВ усугубляет развитие фиброза и повышает риск развития цирроза (в 4,2 раза чаще); при этом быстрее наступает терминальная стадия заболевания печени (ТСЗП). У пациентов с коинфекцией ВГВ/ВИЧ и циррозом печени ГКК возникает раньше и прогрессирует быстрее, чем у пациентов без ВИЧ-инфекции. Кроме того, при коинфекции чаще наблюдаются многоочаговые поражения печени. ВИЧ-инфекция, особенно сопровождающаяся тяжелым иммунодефицитом, по-видимому, повышает у пациентов риск реактивации гепатита B после сероконверсии по HBsAg (антитела к HBsAg обнаруживают у 60-70% ВИЧ-инфицированных). При коинфекции ВИЧ-1 и ВГВ, особенно при малом числе лимфоцитов CD4, повышается риск смерти от заболеваний печени. Влияние ВГВ-инфекции на прогрессирование ВИЧ-инфекции В большинстве клинических исследований, в которых диагностическим критерием хронической ВГВ-инфекции считалось наличие HBsAg, не удалось обнаружить влияния ВГВ-инфекции на прогрессирование ВИЧ-инфекции. Однако при коинфекции ВГВ/ВИЧ возрастает риск заболеваемости и смертности, связанных с поражениями печени, а также более выражена гепатотоксичность на фоне антирет-ровирусной терапии (АРТ) и после одновременного прекращения АРТ и лечения гепатита B.
| |||
| Просмотров: 1084 | Рейтинг: 2.0/1 | |||
| Всего комментариев: 0 | |
