Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость

Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
Вы принимаете ВААРТ?



Форма входа

Поиск
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Главная » Статьи » Гепатит » Гепатит С и ВИЧ-инфекция
Коррекция дозы АРВ-препаратов у пациентов с циррозом
• При циррозе метаболизм АРВ-препаратов (ИП, ННИОТ), как и большинства других пре­паратов, метаболизм которых осуществляется в печени, ухудшается
• Зависимость между высокой сывороточной концентрацией и токсическим действием ус­тановлена не для всех АРВ-препаратов, но четко показана для некоторых ИП (например, нелфинавира, лопинавира, ампренавира) и такого ННИОТ, как эфавиренз
• Из НИОТ только зидовудин и абакавир метаболизируются в печени ферментами, не от­носящимися к изоферментам цитохрома P450 (CYP). Следовательно, при деком-пенсированном циррозе нужно снижать дозы ИП, ННИОТ, зидовудина и абакавира во избежание риска накопления препаратов. Однако конкретные рекомендации по подбору доз АРВ-препаратов у таких пациентов немногочисленны.

Таблица 10. Рекомендации по коррекции доз АРВ-препаратов препаратов у пациентов с ТСЗП

• При циррозе метаболизм АРВ-препаратов (ИП, ННИОТ), как и большинства других пре­паратов, метаболизм которых осуществляется в печени, ухудшается
• Зависимость между высокой сывороточной концентрацией и токсическим действием ус­тановлена не для всех АРВ-препаратов, но четко показана для некоторых ИП (например, нелфинавира, лопинавира, ампренавира) и такого ННИОТ, как эфавиренз
• Из НИОТ только зидовудин и абакавир метаболизируются в печени ферментами, не от­носящимися к изоферментам цитохрома P450 (CYP). Следовательно, при деком-пенсированном циррозе нужно снижать дозы ИП, ННИОТ, зидовудина и абакавира во избежание риска накопления препаратов. Однако конкретные рекомендации по подбору доз АРВ-препаратов у таких пациентов немногочисленны.

Таблица 10. Рекомендации по коррекции доз АРВ-препаратов препаратов у пациентов с ТСЗП

Рекомендации по коррекции доз АРВ-препаратов препаратов у пациентов с ТСЗПРекомендации по коррекции доз АРВ-препаратов препаратов у пациентов с ТСЗП

Рекомендации
• При компенсированном циррозе АРВ-препараты обычно назначают в полной дозе (если нет особых рекомендаций).
• Если есть возможность, то при первом контрольном посещении врача определяют сыво­роточные концентрации АРВ-препаратов и, при необходимости, производят коррекцию
доз.
• При декомпенсированном циррозе и невозможности контроля сывороточной концентрации препаратов следует:
° избегать назначения ННИОТ;
° снизить суточную дозу зидовудина и абакавира;
° снизить суточную дозу большинства ИП (точные данные отсутствуют).

Категория: Гепатит С и ВИЧ-инфекция | Добавил: Dedovsk (16.03.2011)
Просмотров: 1574 | Рейтинг: 5.0/2
Всего комментариев: 0
ComForm">
Войдите:
avatar