ВИЧ + СПИД + Гепатит

На заседании правительственной комиссии по вопросам здоровья граждан премьер-министр Дмитрий Медведев признал наличие сбоев в поставках лекарств ВИЧ-инфицированным, а министр здравоохранения Вероника Скворцова предупредила, что при текущем уровне финансирования через пять лет эпидемия СПИДа выйдет из-под контроля, и к 2020 году число больных возрастет на 250%.

Прозрение:
Дмитрий Медведев заявил о перебоях с поставкой медикаментов и тест-систем для ВИЧ-инфицированных в некоторых российских регионах. «Несмотря на все наши усилия, проблема остается очень острой. Я хочу прямо сказать, что это результат, в том числе, недостатков в работе на всех уровнях… А это ставит под угрозу не только жизнь больных ВИЧ, но и здоровых людей», – заявил Медведев в пятницу на заседании правительственной комиссии по вопросам здоровья граждан.

В свою очередь министр здравоохранения призналась в том, что при текущем уровне финансирования к 2020 году количество ВИЧ-инфицированных в России может увеличиться на 250%. Скворцова напомнила рекомендации ВОЗ, согласно которым «охват лечения ВИЧ-инфицированных должен быть не ниже 60-80% и приближаться к тотальному».

Однако в России, по ее словам, в текущем году выделенный объем финансирования позволит обеспечить антиретровирусной терапией (АРТ) лишь 23% ВИЧ-инфицированных. И даже при снижении цен на препараты, необходимое лечение смогут получить всего около 30% пациентов. Все это приведет к развитию генерализованной эпидемии ВИЧ/СПИДа и увеличению числа инфицированных, эпидемия выйдет из-под контроля, и риск заражения вирусом иммунодефицита человека существенно возрастет, прогнозирует министр.

Рекомендации ВОЗ
По последним  рекомендациям ВОЗ, изложенным в «Руководстве по началу антиретровирусной терапии и первичной профилактике ВИЧ», АРТ должны получать все носители ВИЧ, начиная ее как можно скорее после постановки диагноза. В этом году ВОЗ отменила все ограничения по лечению и объявила подлежащими терапии все популяции и возрастные группы. Это расширение использования антиретровирусных средств подкрепляется недавними результатами клинических испытаний, показывающими, что раннее начало АРТ сохраняет жизнь и здоровье ВИЧ-инфицированным, а также сокращает риски передачи ВИЧ их партнерам.

Также ВОЗ включила в рекомендации первичную профилактику – превентивную АРТ для людей с «существенным риском» ВИЧ-заражения. В результате этих нововведений оценка мировой численности людей, нуждающихся в АРТ, выросла с 28 млн до 37 млн. На текущий момент, по данным программы целей устойчивого развития (Sustainable Development Goals) ООН по борьбе с ВИЧ/СПИДом, необходимые лекарства получают 15 млн пациентов с ВИЧ. Программа действует с 2000 года, принятые за это время меры позволили снизить во всем мире показатель смертности от СПИДа на 41%, а число новых случаев заражения ВИЧ – на 35%. 

«Игры» со статистикой
Между тем, говорить об обеспеченности больных необходимой терапией невозможно, пока нет данных о их реальной численности, говорят эксперты. По официальным данным, на начало года в стране было зарегистрировано 730 тыс. ВИЧ-инфицированных. Половина новых случаев заражения приходятся на десять регионов, а самая тяжелая ситуация на Урале и в Сибири, через которые проходит так называемый «северный путь» наркотиков из Афганистана. На остальной территории страны, как долгое время уверяли россиян власти, ситуация стабильная.

Тем не менее, в конце июня Минздрав признал, что число ВИЧ-инфицированных в России ежегодно увеличивается на 10%. Это произошло после представления ежегодного Доклада ООН по наркотикам, констатировавшего, что каждый третий ВИЧ-положительный человек, употребляющий наркотики внутривенно, проживает в России. При этом, в мире показатель распространения инфекции среди наркоманов уменьшается.

Однако болезнь распространяется не только среди наркозависимых. Руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский считает, что носителями ВИЧ являются более 930 тыс. россиян, а через пять лет число инфицированных может удвоиться. По его словам, это «почти африканские показатели».

Покровский первым обнародовал информацию о ежегодном росте числа ВИЧ-инфицированных на 10%. При этом, в Москве рост случаев заражения ВИЧ за последний год составил 11,5%. «В Москве все время говорят о снижении заболеваемости, но почему-то за последние 5 лет количество инфицированных москвичей выросло вдвое. Это такая игра со статистикой. Сейчас в Москве больше 80 тысяч ВИЧ-позитивных, но в статистику включают обычно только тех, у кого московская прописка. Поэтому их количество и «снижается» сразу в два раза», – объяснил Покровский.

В Мосгордуме, правда, данные Покровского назвали «небылицей». Председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного здоровья Людмила Стебенкова даже предложила привлечь Покровского к ответственности за распространение ложных данных – по ее словам, глава центра работает «как типичный агент против интересов России». «По данным Роспотребнадзора, в этом году зарегистрировано на 75% снижение заболеваемости в Москве, – заявила депутат –… В Москве распространенность ВИЧ ниже, чем общероссийская. Основой профилактики является пропаганда семейных ценностей и нравственности».

Падение нравов
Подобные рецепты борьбы со СПИДом предлагают и в РПЦ. «Эта болезнь как никакая другая имеет социальные и нравственные, вернее, безнравственные причины», – объяснил на пятничном заседании Скворцовой епископ Орехово-Зуевский Пантелеимон. По его словам, в жизни человека «должны присутствовать любовь к семье, творчество, патриотизм, вера, интеллектуальная деятельность». 

Основой профилактики должно стать грамотное сексуальное просвещение, утверждает Покровский. По его мнению, в группе риска любой человек, недостаточно информированный об опасности. «Сейчас у нас оно отдано на откуп школ, которые могут экспериментировать как угодно. Но поскольку все боятся, что может подняться крик, и придется потом отвечать за инициативу, то предпочитают вообще не заниматься этой проблемой», – считает академик.